物通全球 產(chǎn)濟天下
中國智慧供應鏈集成服務引領(lǐng)者
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《浙江日報》2018年8月14日報道（記者 黃慧仙 通訊員 俞妍婷），當浙江省最大的國有企業(yè)與一家區(qū)級公立醫(yī)院相遇，會產(chǎn)生怎樣的化學效應？在社會辦醫(yī)火熱的當下，一場合作辦醫(yī)改革正在杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院悄然推進。近日，記者走訪了這場合作辦醫(yī)改革的參與雙方——物產(chǎn)中大集團旗下子公司物產(chǎn)中大醫(yī)療健康投資有限公司和江干區(qū)人民醫(yī)院，探索這場改革背后的故事。
“夾縫”中生存 尋求社會辦醫(yī)
江干區(qū)人民醫(yī)院往南，是一片老小區(qū)拆遷后的廢墟；西南數(shù)百米，是筧橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
走進江干區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科住院部，記者看到，在一間面積約為二十平方米大小的朝南房間里，寬闊明亮的落地窗前擺放著兩個嬰兒用浴缸。朝內(nèi)的北側(cè)墻壁上，則是一塊橫貫墻面的玻璃。
醫(yī)院婦產(chǎn)科主任來菊英告訴記者，這個房間正是在合作辦醫(yī)之后科室新開設出來的，可以開展嬰兒沐浴、游泳、撫觸等相關(guān)護理服務。同時，朝內(nèi)一側(cè)為透明玻璃，可方便在外等候的家長隨時觀看護理過程，學習嬰兒護理的相關(guān)技能，從而方便回家進行類似操作。
“我們還新開設了2個VIP病房，開放以來就沒一天空過?！眮砭沼⒄f，VIP病房內(nèi)只有一張床位，居住環(huán)境相對較好?，F(xiàn)在生活條件改善，孕產(chǎn)婦對優(yōu)質(zhì)病房條件的需求明顯比以前提升了不少。
采訪中，記者遇到一位正住在婦產(chǎn)科VIP病房的30歲二胎媽媽汪女士?！?年前我的第一個孩子就是在這里生的，那時一個病房要住5個人，現(xiàn)在懷第二個孩子，一個人可以住一間，感覺環(huán)境、設施確實比以前好很多?！蓖襞空f。
“周邊雖然拆遷，但實際上我們科室的業(yè)務量并沒有下降。”來菊英告訴記者，今年7月婦產(chǎn)科業(yè)務量為234萬，而去年同期則在210萬至220萬之間?！霸谶@樣的外部環(huán)境下，業(yè)務量能做到穩(wěn)中有升其實很不容易了。”
地處省城，省市醫(yī)院林立，周邊居民區(qū)拆遷，邊上又是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，作為一家區(qū)屬二級公立醫(yī)院，如何獲得生存空間，一直是江干區(qū)人民醫(yī)院思考的問題。
“合作辦醫(yī)的開展，為原本處于瓶頸期的醫(yī)院注入了更多新鮮血液，為醫(yī)院相關(guān)設備的添置提供了強大的資金支持。近期醫(yī)院將增配CT、磁共振等檢查設備，這些都是在企業(yè)資金投入的基礎(chǔ)上才可能實現(xiàn)的?！苯蓞^(qū)人民醫(yī)院院長李朝明說，設備的添置意味著有更多配套的診療服務可以在醫(yī)院開展，這對于醫(yī)院業(yè)務量的增長有很大幫助。
公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型 推動改革深化
從公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為社會辦醫(yī)，對醫(yī)院運營來說，意味著要開始自負盈虧。
據(jù)了解，如今的江干區(qū)人民醫(yī)院是由江干區(qū)筧橋醫(yī)院和江干區(qū)人民醫(yī)院兩家公立醫(yī)院合并而來，目前新院區(qū)正在建設中。李朝明告訴記者，新建成的醫(yī)院規(guī)模將是原來的四五倍?！叭绻^續(xù)走原來的老路，不僅在人員和設施投入上是不小的負擔，醫(yī)療服務水平也難以在短期內(nèi)得到有效提升。”李朝明說。
正是在這樣的背景之下，江干區(qū)人民醫(yī)院開始走上合作辦醫(yī)之路。2018年4月，物產(chǎn)健康正式接管江干區(qū)人民醫(yī)院。
“新院的第一期建設由政府投入4億元，第二期如設備、裝修等則由物產(chǎn)健康投入6億元。”李朝明說，在醫(yī)院管理上，實行企業(yè)化管理，醫(yī)院的財務總監(jiān)由物產(chǎn)健康指派，但醫(yī)院的其他崗位設置基本仍保留原貌。江干區(qū)政府還與物產(chǎn)健康簽訂了“八個不變”原則，包括保持醫(yī)院國有性質(zhì)不變，保持現(xiàn)有職工、離退休人員待遇不變，保持醫(yī)院現(xiàn)有領(lǐng)導班子不變，保持執(zhí)行地方基本醫(yī)療保障任務不變、保持醫(yī)院非營利性屬性不變等原則。
企業(yè)的加入，使這家公立醫(yī)院的體制機制、考核體系更加靈活。李朝明告訴記者，過去公立醫(yī)院時，對員工的考核基本為“七三開”，即70%基本工資，30%獎勵性質(zhì)工資。與企業(yè)合作辦醫(yī)后，醫(yī)院逐步提升績效考核比重，以進一步激發(fā)員工的工作積極性。
據(jù)悉，目前江干區(qū)人民醫(yī)院正在燒傷科、婦產(chǎn)科及消化內(nèi)科開展試點改革，以探索一套今后適合全院的改革方案?！啊魅卧洪L化’是這場試點的一大關(guān)鍵舉措。醫(yī)院的每位科室主任都要在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，為自己科室的業(yè)務績效負責?！蔽锂a(chǎn)中大醫(yī)療健康投資有限公司董事、副總經(jīng)理王罡說。
物產(chǎn)中大的加盟，還推動了醫(yī)院調(diào)整醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療人員服務的含金量。
目前，在保證醫(yī)療價格總量基本持平的前提下，江干區(qū)人民醫(yī)院通過二次議價等方式，將醫(yī)院的藥品價格下降了10%，相應的，醫(yī)療服務價格適當提升，充分體現(xiàn)了醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。
推進社會辦醫(yī) 爭做“領(lǐng)頭羊”
雖說初見成效，但對于江干區(qū)人民醫(yī)院來說，合作辦醫(yī)的推進并非一直是一帆風順的，觀念的轉(zhuǎn)變同樣至關(guān)重要。
來菊英告訴記者，從公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為社會辦醫(yī)，起初自己和科室里的醫(yī)生確實有過擔憂和猶豫。但經(jīng)歷一段時間適應期后，都開始接受這種新的績效考核方式。
在江干區(qū)人民醫(yī)院燒傷科主任傅智慧看來，大型國企的加入，能為醫(yī)院提供專業(yè)的管理團隊，更廣的人才、平臺資源，發(fā)展視野也會更加開闊?！捌脚_高了，發(fā)展提升的機會就更多，這正是我們醫(yī)生最看重的地方。”
目前，除了江干區(qū)人民醫(yī)院，物產(chǎn)健康與金華市人民醫(yī)院、衢州柯城區(qū)人民醫(yī)院也形成了合作辦醫(yī)模式。“未來，我們希望浙江的每個地區(qū)都能有一家與我們合作辦醫(yī)的醫(yī)院，以‘1+N’的發(fā)展思路，爭做中國領(lǐng)先的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)組織者?！蓖躅刚f。
近年來我省的社會辦醫(yī)進程不斷推進。截至2017年底，我省共有社會辦醫(yī)機構(gòu)763家，執(zhí)業(yè)醫(yī)護人員和診療數(shù)量也在逐年增加，但診療總數(shù)尚少。今年4月，我省還成立了首個社會辦醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，省內(nèi)75家社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)加入該醫(yī)聯(lián)體。
“集團化辦醫(yī)可使醫(yī)院管理及醫(yī)療服務進一步實現(xiàn)標準化、規(guī)范化，這是‘政府有要求，市場有需求，社會有期待’的事，也是浙江乃至全國醫(yī)療行業(yè)改革的一大趨勢?！蓖躅刚f。
來源：浙江日報（記者 黃慧仙 通訊員 俞妍婷）
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