《浙江日?qǐng)?bào)》、浙江新聞客戶端2018年8月14日?qǐng)?bào)道(記者 黃慧仙 通訊員 俞妍婷),當(dāng)浙江省最大的國(guó)有企業(yè)與一家區(qū)級(jí)公立醫(yī)院相遇,會(huì)產(chǎn)生怎樣的化學(xué)效應(yīng)?在社會(huì)辦醫(yī)火熱的當(dāng)下,一場(chǎng)合作辦醫(yī)改革正在杭州市江干區(qū)人民醫(yī)院悄然推進(jìn)。近日,記者走訪了這場(chǎng)合作辦醫(yī)改革的參與雙方——物產(chǎn)中大集團(tuán)旗下子公司物產(chǎn)中大醫(yī)療健康投資有限公司和江干區(qū)人民醫(yī)院,探索這場(chǎng)改革背后的故事。
“夾縫”中生存 尋求社會(huì)辦醫(yī)
江干區(qū)人民醫(yī)院往南,是一片老小區(qū)拆遷后的廢墟;西南數(shù)百米,是筧橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
走進(jìn)江干區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科住院部,記者看到,在一間面積約為二十平方米大小的朝南房間里,寬闊明亮的落地窗前擺放著兩個(gè)嬰兒用浴缸。朝內(nèi)的北側(cè)墻壁上,則是一塊橫貫墻面的玻璃。
醫(yī)院婦產(chǎn)科主任來菊英告訴記者,這個(gè)房間正是在合作辦醫(yī)之后科室新開設(shè)出來的,可以開展嬰兒沐浴、游泳、撫觸等相關(guān)護(hù)理服務(wù)。同時(shí),朝內(nèi)一側(cè)為透明玻璃,可方便在外等候的家長(zhǎng)隨時(shí)觀看護(hù)理過程,學(xué)習(xí)嬰兒護(hù)理的相關(guān)技能,從而方便回家進(jìn)行類似操作。
“我們還新開設(shè)了2個(gè)VIP病房,開放以來就沒一天空過?!眮砭沼⒄f,VIP病房?jī)?nèi)只有一張床位,居住環(huán)境相對(duì)較好?,F(xiàn)在生活條件改善,孕產(chǎn)婦對(duì)優(yōu)質(zhì)病房條件的需求明顯比以前提升了不少。
采訪中,記者遇到一位正住在婦產(chǎn)科VIP病房的30歲二胎媽媽汪女士?!?年前我的第一個(gè)孩子就是在這里生的,那時(shí)一個(gè)病房要住5個(gè)人,現(xiàn)在懷第二個(gè)孩子,一個(gè)人可以住一間,感覺環(huán)境、設(shè)施確實(shí)比以前好很多?!蓖襞空f。
“周邊雖然拆遷,但實(shí)際上我們科室的業(yè)務(wù)量并沒有下降?!眮砭沼⒏嬖V記者,今年7月婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)量為234萬,而去年同期則在210萬至220萬之間?!霸谶@樣的外部環(huán)境下,業(yè)務(wù)量能做到穩(wěn)中有升其實(shí)很不容易了。”
地處省城,省市醫(yī)院林立,周邊居民區(qū)拆遷,邊上又是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,作為一家區(qū)屬二級(jí)公立醫(yī)院,如何獲得生存空間,一直是江干區(qū)人民醫(yī)院思考的問題。
“合作辦醫(yī)的開展,為原本處于瓶頸期的醫(yī)院注入了更多新鮮血液,為醫(yī)院相關(guān)設(shè)備的添置提供了強(qiáng)大的資金支持。近期醫(yī)院將增配CT、磁共振等檢查設(shè)備,這些都是在企業(yè)資金投入的基礎(chǔ)上才可能實(shí)現(xiàn)的。”江干區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)李朝明說,設(shè)備的添置意味著有更多配套的診療服務(wù)可以在醫(yī)院開展,這對(duì)于醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)有很大幫助。
公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型 推動(dòng)改革深化
從公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為社會(huì)辦醫(yī),對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)來說,意味著要開始自負(fù)盈虧。
據(jù)了解,如今的江干區(qū)人民醫(yī)院是由江干區(qū)筧橋醫(yī)院和江干區(qū)人民醫(yī)院兩家公立醫(yī)院合并而來,目前新院區(qū)正在建設(shè)中。李朝明告訴記者,新建成的醫(yī)院規(guī)模將是原來的四五倍?!叭绻^續(xù)走原來的老路,不僅在人員和設(shè)施投入上是不小的負(fù)擔(dān),醫(yī)療服務(wù)水平也難以在短期內(nèi)得到有效提升?!崩畛髡f。
正是在這樣的背景之下,江干區(qū)人民醫(yī)院開始走上合作辦醫(yī)之路。2018年4月,物產(chǎn)健康正式接管江干區(qū)人民醫(yī)院。
“新院的第一期建設(shè)由政府投入4億元,第二期如設(shè)備、裝修等則由物產(chǎn)健康投入6億元。”李朝明說,在醫(yī)院管理上,實(shí)行企業(yè)化管理,醫(yī)院的財(cái)務(wù)總監(jiān)由物產(chǎn)健康指派,但醫(yī)院的其他崗位設(shè)置基本仍保留原貌。江干區(qū)政府還與物產(chǎn)健康簽訂了“八個(gè)不變”原則,包括保持醫(yī)院國(guó)有性質(zhì)不變,保持現(xiàn)有職工、離退休人員待遇不變,保持醫(yī)院現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)班子不變,保持執(zhí)行地方基本醫(yī)療保障任務(wù)不變、保持醫(yī)院非營(yíng)利性屬性不變等原則。
企業(yè)的加入,使這家公立醫(yī)院的體制機(jī)制、考核體系更加靈活。李朝明告訴記者,過去公立醫(yī)院時(shí),對(duì)員工的考核基本為“七三開”,即70%基本工資,30%獎(jiǎng)勵(lì)性質(zhì)工資。與企業(yè)合作辦醫(yī)后,醫(yī)院逐步提升績(jī)效考核比重,以進(jìn)一步激發(fā)員工的工作積極性。
據(jù)悉,目前江干區(qū)人民醫(yī)院正在燒傷科、婦產(chǎn)科及消化內(nèi)科開展試點(diǎn)改革,以探索一套今后適合全院的改革方案?!啊魅卧洪L(zhǎng)化’是這場(chǎng)試點(diǎn)的一大關(guān)鍵舉措。醫(yī)院的每位科室主任都要在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,為自己科室的業(yè)務(wù)績(jī)效負(fù)責(zé)?!蔽锂a(chǎn)中大醫(yī)療健康投資有限公司董事、副總經(jīng)理王罡說。
物產(chǎn)中大的加盟,還推動(dòng)了醫(yī)院調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu),提升醫(yī)療人員服務(wù)的含金量。
目前,在保證醫(yī)療價(jià)格總量基本持平的前提下,江干區(qū)人民醫(yī)院通過二次議價(jià)等方式,將醫(yī)院的藥品價(jià)格下降了10%,相應(yīng)的,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)提升,充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī) 爭(zhēng)做“領(lǐng)頭羊”
雖說初見成效,但對(duì)于江干區(qū)人民醫(yī)院來說,合作辦醫(yī)的推進(jìn)并非一直是一帆風(fēng)順的,觀念的轉(zhuǎn)變同樣至關(guān)重要。
來菊英告訴記者,從公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為社會(huì)辦醫(yī),起初自己和科室里的醫(yī)生確實(shí)有過擔(dān)憂和猶豫。但經(jīng)歷一段時(shí)間適應(yīng)期后,都開始接受這種新的績(jī)效考核方式。
在江干區(qū)人民醫(yī)院燒傷科主任傅智慧看來,大型國(guó)企的加入,能為醫(yī)院提供專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì),更廣的人才、平臺(tái)資源,發(fā)展視野也會(huì)更加開闊?!捌脚_(tái)高了,發(fā)展提升的機(jī)會(huì)就更多,這正是我們醫(yī)生最看重的地方?!?/span>
目前,除了江干區(qū)人民醫(yī)院,物產(chǎn)健康與金華市人民醫(yī)院、衢州柯城區(qū)人民醫(yī)院也形成了合作辦醫(yī)模式?!拔磥?,我們希望浙江的每個(gè)地區(qū)都能有一家與我們合作辦醫(yī)的醫(yī)院,以‘1+N’的發(fā)展思路,爭(zhēng)做中國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)組織者?!蓖躅刚f。
近年來我省的社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)程不斷推進(jìn)。截至2017年底,我省共有社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)763家,執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員和診療數(shù)量也在逐年增加,但診療總數(shù)尚少。今年4月,我省還成立了首個(gè)社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)聯(lián)體,省內(nèi)75家社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入該醫(yī)聯(lián)體。
“集團(tuán)化辦醫(yī)可使醫(yī)院管理及醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,這是‘政府有要求,市場(chǎng)有需求,社會(huì)有期待’的事,也是浙江乃至全國(guó)醫(yī)療行業(yè)改革的一大趨勢(shì)?!蓖躅刚f。
來源:浙江日?qǐng)?bào)
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